【安全用药月】注意！这3种体质不能服用六味地黄丸
2023-12-08 17:11
来源：中国合理用药、广西药品监管
六味地黄丸原本是儿科用药，宋代儿科名家钱乙创制的方子。此方并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、牡丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊。熟地黄起到入肾经，滋阴补血，益肾填精作用；由此看出，六味地黄丸其实是补肝脾肾的，是一个比较全面的调理身体方药。六味地黄丸主要是针对肾阴亏虚证，而且组成药物以滋润为主，久服过服，易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲。因此，体内湿热的人不宜；脾胃弱的人不宜；对于形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕阳虚的人更不要吃，否则会越吃越虚。药品明确的适应症，用法和用量也有明确规定，应当结合中医辨证选择，而不应只根据症状判断。即使作为药物，六味地黄丸也从未在临床上用于“壮阳”。它最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，可以认为它是“壮阴药”，但绝非“壮阳药”。肾阴虚的人舌质偏红，手心脚心容易发热，两颧午后会发红、阵阵潮热，有这些症状的人可遵医嘱服六味地黄丸；而肾阳虚的人舌质偏淡、怕冷，脸色发白、手脚偏沉、容易乏力、小便清长，有些肾阳不足的男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题，这些人不适合服用六味地黄丸，但可以在医生指导下服金匮肾气丸。临床应用中，中医发现六味地黄丸能滋阴补肾，用于肾阴虚，主要表现为腰膝酸软、头昏、耳鸣、盗汗、潮热、手脚心热、牙齿松动、舌燥咽痛，以及小儿囟门不合、舌红少苔等。方中熟地黄甘柔补血、滋肾；山茱萸滋养肝肾、固肾气；山药健脾益胃，三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。同时，六味地黄丸配伍泽泻，能利湿泄浊，防熟地黄滋腻；牡丹皮能控制山茱萸的温涩；茯苓能帮助山药健运，这三种药称为“三泻”。因此，六味地黄丸以补为主，以泻为次，相得益彰。经过现代研究，六味地黄丸的功效确实有了扩充。目前发现，该药具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药的副作用；能降低血脂，对高血压、心律失常等有一定的辅助治疗作用；慢性肾炎、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等疾病，如果发现属于肾阴虚为主，也可遵医嘱配合用六味地黄丸。 需要提醒的是，以上作用虽然比较确切，但应在中医辨证后使用。其他流传的作用，可能仍在研究过程中，建议咨询医生，不要轻易使用。否则不仅不能治病，还可能加重病情。大家都知道“六味地黄丸”是传统的补肾中药，但中国中医科学院西苑医院专家房定亚教授说，有三种体质的人，不宜服用六味地黄丸：
肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。最后要提醒大家，即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。另外，长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化，最好在饭后10~15分钟吃。
